En chirurgie, le curetage est l’utilisation d’une curette pour retirer des tissus de l’utérus par grattage ou écopage. Il peut être utilisé pour effectuer une biopsie d’une masse afin de déterminer s’il s’agit d’un granulome, d’un néoplasme ou d’un autre type de tumeur. Elle peut également être utilisée à titre palliatif pour réduire les masses ; dans de nombreux endroits, elle est encore utilisée pour pratiquer un avortement chirurgical dans les trois premiers mois ou comme traitement après une fausse couche (dans certains endroits, ces deux dernières interventions sont réalisées à l’aide de médicaments spécifiques). Il fait généralement partie de l’opération appelée dilatation et curetage, et est souvent utilisé comme terme équivalent pour cette opération.
En gynécologie, la dilatation et le curetage (D&C) est une procédure qui consiste à nettoyer la cavité utérine après dilatation du canal cervical à l’aide d’un spéculum. Le tissu endométrial est ensuite prélevé pour être examiné.
Cette procédure doit être réalisée dans des hôpitaux ou des cliniques et nécessite une anesthésie locale ou générale (en fonction des conditions particulières de chaque cas).
Indications du curetage
Diagnostic du cancer de l’utérus, ablation des tissus après une fausse couche, traitement des saignements menstruels abondants, recherche de la stérilité, traitement des saignements abondants ou irréguliers, polypose endométriale, épaississement de l’utérus, dispositifs intra-utérins intégrés, saignements post-ménopausiques, saignements anormaux lors d’un traitement hormonal substitutif. Il est également utilisé chez les patientes présentant des grains de beauté hydatiformes partiels ou complets.
Risques associés
Les risques associés au curetage comprennent l’évacuation incomplète des produits de la conception, la perforation de l’utérus, les lésions de l’endomètre, les adhérences intra-utérines ou le syndrome d’Asherman, les lésions du col de l’utérus, les infections de l’utérus ou de la région pelvienne et les hémorragies. En outre, elle comporte les risques habituellement associés à toute opération chirurgicale et à l’utilisation de l’anesthésie générale.