Un suppositoire est une forme pharmaceutique insérée dans le rectum, de consistance solide et de forme conique arrondie à une extrémité. Il mesure 3 à 4 cm de long et pèse entre 1 et 3 g. Chaque unité contient une ou plusieurs substances actives, incorporées dans un excipient non irritant, dont le point de fusion doit se situer entre 37 °C et 43 °C.
Caractéristiques
Les excipients pour suppositoires peuvent être :
Ils sont utilisés pour favoriser la vidange de l’ampoule rectale chez les personnes souffrant de constipation ou pour administrer des médicaments qui ne peuvent être administrés par une autre voie.
Dans le premier cas, ils sont généralement composés de savon, de glycérine ou de beurre de cacao et visent à induire le péristaltisme. Dans le second cas, ils profitent du plexus hémorroïdaire (ensemble des veines du rectum) pour absorber le principe actif. De là, via la veine porte (grâce aux veines hémorroïdaires supérieures), ils atteignent le foie ou peuvent rejoindre la circulation systémique grâce aux veines hémorroïdaires moyennes et inférieures. On estime qu’environ 50 % du médicament absorbé emprunte le chemin du système porte hépatique et que les 50 % restants passent directement dans la circulation systémique. Cependant, l’inconvénient est que l’absorption par cette voie est très irrégulière.
Son utilisation est indiquée chez les patients inconscients, incapables d’avaler ou vomissant, ainsi que dans les cas d’intolérance extrême à l’ingestion de certains produits.
Mise en œuvre correcte
Les suppositoires sont le plus souvent utilisés chez les enfants et sont donc administrés par les parents. Il est courant d’insérer le suppositoire par la partie la plus pointue, afin de faciliter l’insertion du suppositoire. Cette pratique est toutefois erronée. Le but de l’aiguisage d’une partie du suppositoire est que, lorsqu’il est inséré dans l’anus par la partie coupée, le sphincter anal appuie sur la partie coupante, poussant le suppositoire vers le haut dans le rectum, où se trouvent les plexus veineux qui absorberont le principe actif.