Syndrome de Fregoli

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Aetiopathogenèse

Au cours des 80 dernières années, le syndrome de Frégoli a posé des problèmes aux professionnels de la psychiatrie en raison d’un manque de compréhension et de prescription de traitements efficaces. D’un point de vue physiopathologique, le syndrome de Frégoli a été associé à diverses affections psychiatriques et maladies organiques et neurologiques. On estime qu’il survient chez 4 % des patients psychotiques, principalement dans le cas de la schizophrénie, en particulier du sous-type paranoïaque, du trouble schizo-affectif et du trouble affectif. Le syndrome a été associé à la maladie d’Alzheimer chez 20 à 30 % des patients, à l’épilepsie grand mal, à une tumeur hypophysaire, à un traumatisme crânien fermé, à une maladie cérébrovasculaire, à une démence à corps de Lewy, à une sclérose en plaques et à la maladie de Parkinson. Elle a également été signalée chez des patients alcooliques, dans des cas de toxicité au lithium, chez des migraineux, dans la fièvre typhoïde et dans d’autres entités cliniques.

Causes

La lévodopa, également connue sous le nom de L-dopa, est le précurseur de plusieurs catécholamines, notamment la dopamine, l’épinéphrine et la norépinéphrine. Elle est utilisée cliniquement pour traiter la maladie de Parkinson. Des études cliniques ont montré que l’utilisation de la lévodopa peut entraîner des hallucinations visuelles et des délires. Lors d’une utilisation prolongée de la lévodopa, les délires occupent presque toute l’attention du patient. Dans des études expérimentales, lorsque la concentration de lévodopa diminue, le nombre de délires diminue également. Il a été conclu que les délires liés aux médicaments antiparkinsoniens sont l’une des principales causes du syndrome de Fregoli.

Les lésions des zones temporo-pariétales peuvent être à l’origine du syndrome de Fregoli. Les recherches de Feinberg ont montré que des déficits importants des fonctions exécutives et de la mémoire apparaissent peu après une lésion des zones temporo-pariétales. Des tests effectués sur des patients souffrant de lésions cérébrales ont révélé que la capacité d’attention de base et la vitesse de coordination visuo-motrice sont normales. Cependant, ces patients commettent de nombreuses erreurs lorsqu’ils sont appelés à participer à des tâches d’attention détaillées. Des tests d’attention sélective avec des cibles auditives ont également été réalisés et les patients cérébro-lésés ont commis de nombreuses erreurs.
Récemment, une zone spécifique au visage a été découverte dans le gyrus fusiforme, proche du gyrus fusiforme antérieur. Des études menées par Hudson ont montré que les lésions du gyrus fusiforme antérieur, qui est proche de la zone spécifique au visage (cortex fusiforme ventral), peuvent également être associées au syndrome de Fregoli et à d’autres DMS. Ces lésions peuvent perturber la mémoire visuelle à long terme et entraîner des associations inappropriées de visages humains.

D’autre part, notre cerveau interprète les scènes visuelles par deux voies : l’une passe par la voie dorsale du lobe pariétal-occipital (le matériel visuel spatial est analysé ici), et l’autre par la voie ventrale temporale-occipitale (reconnaissance des objets et des visages). Par conséquent, les lésions de l’une ou l’autre structure ou la perturbation des connexions délicates peuvent produire le syndrome de la mauvaise identification.

On pense que le syndrome d’identification erronée est dû à une dissociation entre les processus d’identification et de reconnaissance. L’intégration des informations en vue d’un traitement ultérieur est connue sous le nom de mémoire de travail (MT). Le P300 (P signifie potentiel de tension positif et 300 millisecondes post-stimulus) est un indice de la mémoire de travail et est utilisé au cours d’un essai de mémoire de travail chez les patients atteints de DMS. Par rapport aux patients normaux, les patients atteints de DMS présentent généralement une amplitude P300 atténuée dans de nombreuses abductions.
P. Courbon et G. Fail ont rapporté pour la première fois la maladie dans un article de 1927 ; ils décrivent une femme de 27 ans vivant à Londres, qui se croyait poursuivie par deux acteurs qu’elle voyait souvent au théâtre. Elle pensait que ces personnes la suivaient de près en prenant la forme de personnes qu’elle connaissait.

Les syndromes d’identification erronée de ce syndrome (MIDS) ont pour origine l’incapacité à enregistrer l’identité de quelque chose, qu’il s’agisse d’un objet, d’un événement, d’un lieu ou même d’une personne. Il existe différentes formes de DMS, telles que le syndrome des doubles subjectifs, l’intermétamorphose, le syndrome de Capgras et le syndrome de Fregoli. Ces différents syndromes ont cependant un dénominateur commun : ils sont tous dus à un mauvais fonctionnement du traitement de la familiarité lors du traitement de l’information. Les syndromes les plus courants sont le syndrome de Capgras et le syndrome de Fregoli. Le syndrome de Capgras est la croyance délirante qu’un ami, un membre de la famille, etc. a été remplacé par un jumeau imposteur. Le syndrome de Fregoli est la croyance délirante que différentes personnes sont en fait une seule personne déguisée.

Recherche actuelle

L’étude du DMS reste actuellement controversée, car il est souvent associé à de nombreux troubles psychologiques (schizophrénie, troubles bipolaires, troubles obsessionnels compulsifs, etc.) Bien qu’il existe une pléthore d’informations sur le DMS, les détails physiologiques et anatomiques du DMS restent encore mystérieux. Une analyse sémiologique précise des anomalies visuelles supérieures et de leurs sites topographiques correspondants pourrait aider à élucider l’étiologie de Fregoli et d’autres troubles de l’identification erronée.

Culture populaire

Le film Anomalisa comporte plusieurs références directes et indirectes au syndrome de Fregoli.



Liens externes

Le syndrome de Fregoli : un rapport de cas

Ancillary Material in Delusions and Hallucinations Archived 19 June 2018 at the Wayback Machine.

Cette page est basée sur l’article de Wikipedia :

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